교보생명 실손, 5세대 특약1, 라이프플래닛 창 | 종신 설계서 실손 줄이 꺼져 있으면?

교보생명 설계서 맨 아래 실손 줄과 교보라이프플래닛 앱 실손은 증권 회사가 다를 수 있습니다. 2026년 5월 6일 전후 새로 파는 실손은 금융당국 5세대 표준을 따릅니다. 급여 입원 자기부담은 20%로 두고, 비급여는 중증 특약1과 비중증 특약2로 갈립니다. 이미 든 4세대 교보 증권은 해지하지 않으면 그 약관이 그대로입니다. 종신 주계약 칸을 영수증 실비로 읽으면 통원 청구가 비습니다.

판매나 모집이 아닙니다. 창구와 라이프플래닛 창, 정액과 실손, 5세대 특약, 4세대 유지, 보험료 변수, 청구 서류 순서로 구조를 나눕니다. 한도와 자기부담은 개시일과 특약 선택에 따라 달라지므로 교보생명 상품공시실과 상품설명서로 확인하세요.

※ 공시 구조를 기준으로 한 정보 정리이며 실제 청약 조건과 다를 수 있습니다(verificationRequired). 5세대 판매 개시 보도 2026-05-06 전후, 공시 기준일 2026-05-06.

교보생명 설계사 창구에서 받는 실손과, 교보라이프플래닛 디지털 창의 실손은 상호가 다릅니다. 라이프플래닛은 교보 계열의 별도 생보사입니다. 증권 앞자리 회사명과 고객센터가 같지 않으면, 청구 앱을 바꿔 넣어야 합니다. 교보 로고만 보고 한 콜센터로 몰면 접수 번호가 한 번 더 넘어갑니다.

보종 골격은 실손의료보험, 회사 맥락은 교보생명입니다. 정액 칸은 교보내맘쏙건강, 다이렉트 내가고르는 건강, 교보 암을 따로 엽니다. 손보 4세대 골격은 삼성 착한실손, 현대 스마트실손과 나란히 두면 급여·비급여 표 머리는 같습니다. 생보 실손 창 읽기는 한화 e실손과 청구 앱만 갈립니다.

설계서 맨 아래 실손 줄이 꺼져 있으면 통원 영수증은 나가지 않습니다. 청약 화면 제목과 공시실 PDF 제목이 같은지부터 봅니다. 비교 골격은 실손 비교 2026을 옆에 두면 됩니다.

교보 창구 설계는 종신이나 건강 주계약 아래에 실손을 특약처럼 붙이는 경우가 많습니다. 주계약은 사망·진단·수술 정액입니다. 실손은 실제 낸 의료비를 자기부담과 한도 안에서 나눕니다. 두 줄을 한 증권처럼 말해도, 청구 사유가 다릅니다.

내맘쏙건강이나 암 진단비가 있어도 통원 영수증은 실손 칸입니다. 반대로 실손만 있고 진단비가 없으면 암 확진 때 목돈이 없습니다. 재해특약 일당은 교보 재해특약이지, 실손 비례가 아닙니다. 치아 정액은 교보 치아입니다. 병원 안내문의 "실비 됩니다"는 교보 약관이 아닙니다.

단체실손이 있으면 개인 교보 실손과 겹치는 실제 손해는 비례됩니다. 퇴사 전 개인 전환 기한은 단체보험 개인전환을 달력에 적습니다.

※ 본 계산기는 공개 통계·가정값을 기반으로 한 추정치입니다. 실제 보험료는 각 보험사 인수 기준·건강고지·차량등급 등에 따라 달라지며, 청약 전 반드시 공식 견적을 확인하세요.

금융위원회 개편안과 2026년 5월 6일 전후 판매 개시 보도를 같이 보면, 신규 실손은 급여 주계약 위에 비급여를 두 칸으로 나눕니다. 특약1은 암, 뇌혈관, 심장, 희귀난치처럼 산정특례에 묶인 중증 치료입니다. 특약2는 그 밖 비중증 비급여입니다. 교보 뉴스가 같은 골격을 설명합니다. 회사 상품설명서의 특약 이름과 당국 용어를 맞춰 보세요.

특약2 출시 시기는 비급여 관리 효과를 보고 확정한다는 안내가 있었습니다. 2026년 5월 이후에도 교보 청약 화면에 특약2 줄이 열려 있는지는 그 날 상품설명서가 기준입니다. 특약1만 켠 설계는 월 납이 낮아 보여도 도수·영양주사 칸이 없습니다. 급여 입원 자기부담 20%, 외래 최소공제는 4세대와 같은 계산이 아닙니다. 통원 한 장이 공제에 못 미치면 지급액이 0원입니다. 감각은 실손 자기부담과 실손 보험료로 구조만 보세요.

이미 교보 4세대나 1~3세대를 들고 있으면, 그 증권은 해지하지 않는 한 가입 당시 약관입니다. 5세대로 옮기면 특약2가 없거나, 있어도 도수·체외·증식·비급여 주사가 빠질 수 있습니다. 보험료가 낮아 보이는 견적만 보고 해지하면 그 공백이 남습니다.

후기 2세대·3세대·4세대는 재가입 주기(15년 또는 5년)가 오면 그 시점 판매 약관으로 바뀝니다. 당국은 2026년 7월부터 순차 전환을 적었습니다. 재가입 안내문이 오면 특약1만 있는지, 특약2가 열려 있는지, 도수 한도가 사라지는지를 표로 대조하세요. 초기 1세대·초기 2세대는 재가입 조항이 없어 만기까지 옛 약관이 이어지는 계약이 많습니다. 무심사 전환은 선택 안내이지 의무가 아닙니다.

• 최근 1년 도수·주사 청구가 있으면 | 5세대 특약2 미지급 항목과 겹치는지
• 산정특례 중증이 있으면 | 특약1 한도와 상종 입원 자기부담 한도
• 단체실손이 있으면 | 개인 교보 실손과 비례되는지, 퇴사일을 캘린더에

전환 전 점검은 보험 리모델링, 갱신 인상 감각은 갱신형 인상을 참고하세요. 해지 전 청약철회 기간은 청약철회와 별개입니다.

실손 보험료는 나이, 성별, 급여 주계약, 특약1·2 선택, 할인·할증 등급, 갱신 연차에 따라 갈립니다. 당국은 특약1만 넣으면 4세대 대비 보험료가 낮아 보일 수 있다고 시뮬레이션을 적었습니다. 회사·연령마다 숫자가 달라 청약가가 아닙니다.

※ 정확한 금액은 교보생명 가격공시실·견적에서 성별·연령·특약을 맞춰 확인하세요. 창구 채널과 라이프플래닛 채널의 사업비 줄이 다를 수 있습니다. 두 견적을 한 화면에 더하지 마세요.

실손 청구는 영수증, 진료비 세부, 진단명, 신분증이 기본입니다. 증권 첫 장에서 발행 회사가 교보생명인지 라이프플래닛인지, 세대가 4인지 5인지, 특약1·2가 켜져 있는지를 먼저 봅니다.

1. 증권 회사명, 상품명, 특약 목록
2. 급여·비급여 구분된 영수증과 세부내역
3. 산정특례면 특약1 해당 여부(진단명·코드)
4. 도수·주사는 특약2와 미지급 항목 대조
5. 교보생명 고객센터(안내 1588-1001 등) 또는 해당 앱. 라이프플래닛 증권은 창을 분리
6. 단체실손이 있으면 같은 영수증을 양쪽에 넣되 원본은 한곳

서류 목록은 실손 청구, 거절은 청구 거절 대응을 참고하세요. 청약을 되돌리려면 청약철회 기간을 달력에 적습니다.

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