삼성생명 재해상해, 재해분류표, 특약형태 | 손보 상해일당과 생보 재해는 어디서 갈릴까?
삼성생명 재해사망·재해장해 특약의 종신·정기 부가 형태, 재해분류표, 질병사망과의 경계, 직업 통지와 손보 상해일당 역할 구분을 공시 기준으로 정리합니다.
삼성생명 재해·상해 칸은 종신·정기 설계서의 재해사망·재해장해 특약으로 붙는 경우가 많습니다. 손보 상해일당처럼 입원 하루마다 정액이 나오는 구조와 다릅니다. 재해분류표와 손보 장해분류표를 같은 표로 보면, 같은 골절에도 지급 사유가 갈립니다.
판매·모집이 아닙니다. 특약 형태, 재해분류표, 질병사망과의 경계, 직업 통지, 손보 상해와의 역할, 보험료 변수, 청구 서류 순서로 공시 구조를 나눕니다. 보장·보험료는 주계약과 특약 조합에 따라 달라지므로 삼성생명 공시실·약관으로 확인하세요.
※ 공시 구조를 기준으로 한 정보 정리이며 실제 청약 조건과 다를 수 있습니다(verificationRequired). 공시 기준일 2026-01-01.
종신·정기 아래 재해특약으로 붙는 형태
삼성생명 재해·상해 담보(재해사망특약·재해장해특약 또는 단독 상해 계열, 시점별 상품명 상이)는 사망 주계약 설계서 한 줄로 보이는 경우가 많습니다. 보종 안내는 상해보험, 회사 맥락은 삼성생명, 주계약은 삼성 종신·삼성 정기를 같이 보세요.
| 형태 | 설계서에서 먼저 볼 것 |
|---|---|
| 재해사망 특약 | 주계약 질병사망과 별도 칸. 재해 정의 |
| 재해장해 특약 | 재해분류표 지급률 × 가입금액 |
| 건강팩 부가 상해 | 팩 건강 아래 입원·수술 정액 |
| 손보 상해(다른 회사) | 일당·골절 소액이 두꺼운 설계가 많음 |
같은 삼성 브랜드라도 삼성화재 상해는 손보 정액 상해입니다. 생보 재해특약과 증권 번호가 다릅니다. 미래에셋 쪽 생보 상해 감각은 미래에셋 상해와 표 머리만 맞춰 보면 됩니다. 설계 앱에서 상해로 두 회사가 같이 뜨면, 주계약이 종신인지 손보 상해인지를 증권 첫 줄에서 가릅니다. 특약만 남기고 주계약을 해지할 수 있는지도 약관 소멸 조항에 있습니다.
재해분류표 | 손보 장해분류표와 다른 점
생보 재해특약은 약관 별표의 재해분류(감염병 일부 제외, 과로·질병 악화 제외 등)를 전제로 하는 경우가 많습니다. 손보 상해는 급격하고 우연한 외래의 사고와 장해분류표 지급률을 씁니다. 같은 "넘어져 골절"이라도, 재해 정의에 드는지와 장해 잔존이 남는지가 갈립니다.
| 질문 | 생보 재해특약 | 손보 상해 정액 |
|---|---|---|
| 사유 | 재해분류표 해당 | 외래의 사고 |
| 자주 쓰는 지급 | 사망·후유장해 | 일당·수술·골절 소액 |
| 질병 악화 | 재해 밖인 설계가 흔함 | 상해 밖 |
비교 페이지는 상해보험 비교 2026, 손보 일당 감각은 현대해상 상해·입원일당을 참고하세요. 재해사망 가입금액만 크고 입원일당이 없으면, 한 달 입원해도 생보 특약에서는 잔존 장해가 없을 때 지급이 없을 수 있습니다. 골절 소액 담보가 생보 특약에 없는 설계가 많아, 손목 골절 한 번은 손보 상해 쪽에서 청구하는 흐름이 흔합니다.
주계약 사망보험금은 질병사망에도 열리는 설계가 많고, 재해사망 특약은 그 위에 가산되는 칸입니다. "사망이면 다 나온다"가 아니라, 사망 원인이 재해분류에 드는지가 가산액을 가릅니다.
입력하신 값이 계산기 페이지로 전달되어 상세 결과를 보여드립니다.
※ 본 계산기는 공개 통계·가정값을 기반으로 한 추정치입니다. 실제 보험료는 각 보험사 인수 기준·건강고지·차량등급 등에 따라 달라지며, 청약 전 반드시 공식 견적을 확인하세요.
질병사망 주계약과 재해 가산이 겹쳐 보일 때
종신 안내문의 큰 사망 숫자는 주계약과 재해특약을 더한 가정인 경우가 있습니다. 질병으로 사망하면 재해 가산은 빠집니다. 설계서에서 주계약 가입금액과 재해특약 가입금액을 두 줄로 적습니다.
암·뇌심 정액은 삼성생명 암·암뇌심팩 쪽이고, 재해특약과 지급 사유가 다릅니다. 교통사고 형사 합의금은 생보 재해특약이 아니라 운전자보험 칸입니다. 운전자는 운전자보험을 따로 봅니다.
근무 중 쓰러짐이 재해분류의 사고인지, 질병인지는 진단서 원인과 약관 별표가 가릅니다. 산재 승인과 생보 재해 인정은 기준이 다릅니다.
직업·직무 변경을 주계약에만 알리면
재해·상해 특약은 직업 위험에 민감한 칸입니다. 사무직으로 청약하고 현장·배달로 옮긴 뒤 주계약 주소만 바꾼 경우, 특약 쪽 통지 의무가 남아 있을 수 있습니다. 고지 일반은 계약 전 알릴 의무를 참고하세요.
- 청약 시점 실제 직무
- 이직·부업 후 통지 조항
- 위험 취미(암벽, 스쿠버 등) 면책
- 음주·무면허 운전 면책
부업이 주 소득이면 어느 직무로 적었는지가 사고 후 쟁점이 됩니다. 손보 상해 직업급수 표와 생보 직업 분류 코드가 다를 수 있어, 두 증권을 들고 있으면 각각 고칩니다.
손보 상해일당과 생보 재해를 같이 들고 있을 때
입원 생활비는 손보 상해일당, 큰 사고 후 사망·장해 가산은 생보 재해특약으로 역할이 나뉘는 가정이 있습니다. 둘 다 있다고 입원일당이 두 배가 되는 것은 아니고, 일당은 손보 증권 약관을 봅니다.
실손 의료비는 또 다른 증권입니다. 사고 입원비 영수증은 실손, 정액 일당은 상해, 재해장해는 잔존 장해 판정 후입니다. 실손 기초는 실손의료보험, 청구 순서는 청구 분쟁·서류를 참고하세요. 증권 목록을 한 장에 적고 사고 원인을 같은 문장으로 세 곳에 접수합니다.
보험료 변수 (연령·주계약, 공시일)
재해특약 보험료는 가입 연령, 주계약 종류, 특약 가입금액, 직업 분류에 따라 갈립니다. 아래는 구조 이해를 위한 예시이며 실제 청약 보험료가 아닙니다.
| 조건(예시) | 읽기 포인트 |
|---|---|
| 남성 36세, 종신 + 재해사망 특약 | 주계약과 특약 줄을 분리. 남성 36세 기준, 공시 기준일 2026-01-01 |
| 여성 41세, 정기 + 재해장해 | 정기 만기와 특약 만기가 같은지. 여성 41세 기준, 공시 기준일 2026-01-01 |
| 남성 50세, 건강팩 상해 부가 | 일당·수술 칸이 열려 있는지. 남성 50세 기준, 공시 기준일 2026-01-01 |
※ 정확한 금액은 삼성생명 공시·견적에서 성별·연령·주계약·특약 금액을 맞춰 확인하세요.
사고 원인 문장과 청구 서류
재해특약은 사망·장해 진단서의 원인 문장이 재해분류에 드는지가 심사 출발점입니다.
- 사고 경위(언제, 어디서, 무엇을 하다가)
- 최초 진료 기록, 영상
- 재해·상해 해당 여부 소견
- 장해 판정 시기(잔존 장해)
- 주계약·특약 증권번호 각각 접수
사망 청구는 사망보험금 청구, 분쟁은 청구 분쟁을 참고하세요. 교통사고면 경찰 신고와 자동차보험 접수가 먼저이고, 생보 재해는 그 서류를 같이 첨부합니다.
종신에 재해장해 특약만 두껍게 넣어 둔 분을 만났습니다. 자전거 사고로 삼 주를 입원했는데, 잔존 장해가 남지 않아 생보 특약 지급은 열리지 않았습니다. 손보 상해일당 증권은 없었습니다.
그 뒤로 생보 설계서의 재해 줄을 볼 때 "입원하면 나온다"고 읽지 않습니다. 일당이 필요하면 손보 상해 칸이 있는지를 따로 묻습니다. 재해분류표와 장해분류표 이름을 메모에 구분해 둡니다.
자주 묻는 질문
- 삼성생명 공식 사이트(상품공시·약관)· 삼성생명(참조일 2026-08-15)
- 생명보험협회 공시실· 생명보험협회(참조일 2026-08-15)
- 금융감독원 금융상품한눈에· 금융감독원(참조일 2026-08-15)
본 사이트는 보험 상품을 판매·모집하지 않으며, 게재된 정보는 일반적 설명입니다. 실제 가입 조건·보험료·보장 내용은 각 보험사 약관 및 상품설명서 그리고 금감원·보험협회 공시실을 기준으로 확인해야 합니다. 보험료 예시는 공시 기준일에 따른 추정치로, 실제 청약 조건과 다를 수 있습니다.